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甲状腺肿瘤有什么症状?
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,按照形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,前者多见,40岁以下妇女多见。
甲状腺腺瘤颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发,表面光滑,稍硬,无压痛,随吞咽上下移动,大部分病人无症状,肿瘤生长缓慢。当***状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现肿胀。
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上较难区别,病理组织学上区别较为明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,分界明显;结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不完整。
甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)以及恶变(发生率约为10%)的可能,应早期行腺瘤的患侧甲状腺腺叶切除,如肿瘤较小可行部分切除。切除标本必须立即行冷冻切片病理检查,以判断有无恶变。
甲状腺内发现肿块是最常见的临床表现,随着病程进展,肿块增大可压迫气管,导致气管移位,出现呼吸障碍症状;当肿瘤侵犯气管时,可产生呼吸困难或咯血;当肿瘤压迫或浸润食管,可引起吞咽障碍;当肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑;交感神经受压迫引起Homer综合征,侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛;局部淋巴转移可出现颈淋巴结肿大,有的病人颈淋巴结肿大可为首要表现。晚期常转移到肺、骨等器官,出现相应的临床症状。
甲状腺肿瘤的症状是颈部的慢性病变,好发于颈前部,形状似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状,不痛不痒,不影响说话、吃饭。所以,通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大,颈部变粗,再继续发展可影响呼吸,少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外,它还可以继发甲亢,也可发生恶变。良性甲状腺瘤恶变率高达20% 甲状腺肿瘤的症状有良、恶性之分,其中绝大多数是良性肿瘤,少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重,一般瘤体小时无明显症状。但是,如果不及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大的患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤有10%~20%的恶变率,所以发现后应尽早治疗。 恶性甲状腺肿瘤的症状即甲状腺癌,多数属低、中度恶性,患病后患者存活率比较高。手术后平均5年生存率为83%~95%。但是,少数患者为高度恶性(即未分化癌),严重危及生命,所以应予以重视,及时治疗。 首先要看肿瘤是否在甲状腺上,如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上,如果确定不了就可以***取其它***检查方式。然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况,如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。 鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断,首先要看病史如有家族甲状腺瘤,那么恶性的可能性就比较大,另外青春期前的儿童和60岁以上的男性患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大,如果以前得过鼻咽癌,做过放疗,5年后甲状腺长了一个瘤子,那么恶性的可能性就比较大。然后要看临床表现,看肿瘤是多发性的还是单发性的,一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大,而单发性的肿瘤往往是恶性的。 还要看肿瘤生长的大小和生长速度,如果短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性[_a***_]。还可以通过触摸来判断,触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。以上这些都是凭借经验来进行判断的方法,通过一些***检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。
最近一个同事把颈部两边的甲状腺都切除了,以后每天都需要服用提高抵抗力的药物了,真是让人心疼,原来粉扑扑的小脸,现在蜡黄蜡黄的。原来都说甲状腺肿瘤这种疾病只有上了年纪的人才会得,可现在还不到30岁的小姑娘就已经开始得了,不过幸好是良性的。
医生和她说现在得肿瘤的年龄越来越年轻化了,无论单发还是多发,或者包块质地、光滑度如何,都需要警惕。年轻人也不能说年轻身体好,就不在意了。如果发现孤立单发的结节,而且质硬且不规则状,同时伴有压迫感或颈部淋巴结肿大的症状,尤其在儿童期颈部如果有以上的状况,需要家人提高重视,进行细致的检查,以防恶变。
甲状腺肿瘤通常是通过X线来进行检查的。X线检查中如果有气管移位或者甲状腺肿块上细小点状钙化,则提示***癌内存在沙样瘤片,较稠密的钙化可能表示髓样癌,而带状或环状钙化提示良性瘤。冷结节甲状腺扫描加上提示癌症的其他因素则癌变率就较高了。
所以如果发现颈部有结节了,就要赶快就医,而且要调节好自己的心情。以免加重病情。
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