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孕妇甲减的症状?
孕期甲减会出现疲乏无力,怕冷,记忆力减退,反应迟钝,嗜睡,腹胀,便秘,贫血,血脂升高,精神抑郁等表现。孕期有甲状腺功能减退的人需要及时补充甲状腺激素,使甲状腺功能在正常水平,否则会影响胎儿的发育。定期复查甲功,及时调整药物剂量。
怀孕时发现甲减,什么时候开始治疗最好?
怀孕时发现甲减当然是马上开始治疗。
许多女性在怀孕之前检查甲状腺功能是正常的,怀孕四周到六周之间就可以出现明显的甲状腺功能减退症。原因就是因为她的体内多了一个小宝宝。这个小宝宝在生长发育的过程当中,消耗了妈妈体内大量的甲状腺激素。
现在大家都知道在怀孕的12周之内,宝宝是生长发育最快的,也是对妈妈的甲状腺激素需要最多的一个阶段。因为,在怀孕20周以后宝宝自己就可以生产甲状腺激素了。妈妈的甲状腺激素,只是对他起一个***性的补充作用。不过虽然在12周之内宝宝完全依赖妈妈提供甲状腺激素,但是妈妈的甲减很轻微时也不影响宝宝的生长发育。反之,当甲减严重到一定程度的时候,就可以造成宝宝生长发育停止,造成胎儿停育或者流产。所以,准妈妈怀孕后要第一时间去医院检查甲状腺功能,排除甲状腺功能减退症。一旦诊断甲减后立即启动治疗。
使用药物的原则是最轻微的甲减每天也要从50微克左甲状腺素那钠片开始服用。下面我给大家附一张图片,说明一下甲减的严重程度与使用药物的计量之间的关系。因为有许多医生不知道用药的原则,发现孕妇甲减后药量给不够。一个甲减从怀孕六周发现并开始治疗,到了怀孕22周的时候还没有控制到正常水平。原因就是药量太小,没有遵守国家的规定。
还有一个最重要的问题就是准妈妈在治疗甲减的过程当中必须补碘。否则的话,缺碘或者严重缺碘,对宝宝智商的影响远远大于甲减的影响。补碘不能靠食物,要口服药物补碘。经常有人给我说我的主治医生说了,不需要额外补碘,或者说我的主治医生说了吃点海带,紫菜就行了。我会说,那是你的主治医生水平太差了,他们是误人的,没有能力的,不不应该在临床上工作的医生。最好的补碘药物就是碘化钾,可是,国内没人生产碘化钾。没有办法,那就只好口服含碘维生素了。补碘要持续到将来断奶,碘对宝宝智商的影响要从怀孕开始一直持续到出生后三岁。
准妈妈及时足量的口服了左甲状腺素那钠片,并且足量的补充了碘元素。这时,甲减和缺碘对宝宝的影响才能完全被消除掉。
孕妇甲减分以下两种情况,但不论哪种情况都是尽快开始治疗最好
一、孕前已经患有甲减的,孕期继续口服左甲状腺素片治疗,并根据孕周甲状腺激素的变化调整药物的剂量,既要将甲状腺激素控制正常,也要将促甲状腺激素在早孕期控制于2.5mU/L以下,在中孕、晚孕期控制于3.0mU/L以下。
二、孕前甲状腺功能正常,妊娠期间甲状腺激素水平也正常,只是促甲状腺激素水平稍高,这个时候如果甲状腺自身抗体阳性,血液中促甲状腺激素水平高于2.5mU/L就要给予左甲状腺素片治疗;如果自身抗体阴性,血液中促甲状腺激素一般在高于4.0mU/L的时候,才给予左甲状腺素片治疗,控制的标准同前面一样。
这种妊娠期甲减,一般不需要长期治疗。
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